Ciao EaMania,
se ho capito bene il problema, ti occorre fare una query JOIN, impostando l'uguaglianza sul campo id_utente. Una cosa del tipo:
**SELECT .tabella_utenti, .tab_image FROM tabella_utenti LEFT JOIN tab_image ON id_utente.tabella_utenti=id_utente.tab_image
In questo caso ottieni di accorpare tutti i campi come se fossere in un'unica tabella. La query scritta però non dovrebbe funzionare correttamente nel tuo caso dando un errore che deriva dall'aver usato nelle due tabelle campi con lo stesso nome, quindi o fai una selezione solo di alcuni campi, o usi un alias (SELECT id_utente.tabella_utenti as id_utente1).
Per quanto concerne i doppioni la soluzione più intelligente è quella di rinominare sempre i file uploadati, creando dei nomi unici, sfruttando ad esempio l'id d'inserimento nel db e/o valori random a molti caratteri.
Alternativamente, puoi lasciare il nome inalterato fecendo una query preventiva sul db per sincerarti che quel nome non sia già presente e solo in caso di omonimia aggiungi un suffisso, come un numero progressivo (es.: xxx_2).
Spero di esserti stato d'aiuto!