Devi fare un timeout in javascript, ed aggiornare una immagine nella pagina modificandone il src con un indirizzo che contenga anche il numero incrementato per evitare la cache, per quello che ti serve, fai prima che tutta la solfa httpreq.
Quindi:
<script type="text/javascript">
var MyTimer=0;
function Incrementa(){
MyTimer++;
document.getElementById('Foto').src="ilmiofile.php?r="+MyTimer+".jpg";
setTimeout("Incrementa()",1000);
}
setTimeout("Incrementa()",1000);
</script>
<img id="Foto" src="unafotoqualsiasi.jpg" />
p.s.: sta attento a non renderlo pubblico, chiunque accede ti incrementa il db